กลิ่นปากคืออะไร ?
กลิ่นปาก (Halitosis) คือ ภาวะที่ลมหายใจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหลังตื่นนอนหรือหลังรับประทานอาหารมีกลิ่นแรง ไปจนถึงภาวะเรื้อรังที่ส่งผลต่อความมั่นใจในการเข้าสังคม หลายคนมักสงสัยว่ากลิ่นปากเกิดจากอะไร คำตอบคือมีทั้งปัจจัยในช่องปากและปัญหาสุขภาพระบบอื่น ๆ ร่วมด้วยความแตกต่างระหว่างกลิ่นปากชั่วคราวกับกลิ่นปากเรื้อรัง
- กลิ่นปากชั่วคราว : มักสัมพันธ์กับการสะสมของคราบจุลินทรีย์หลังตื่นนอน การรับประทานกระเทียม/หัวหอม หรือปากแห้งชั่วคราว เมื่อทำความสะอาดช่องปากหรือดื่มน้ำมากขึ้น กลิ่นจะดีขึ้น
- กลิ่นปากเรื้อรัง : เกี่ยวข้องกับโรคในช่องปาก เช่น ฟันผุ เหงือกอักเสบ คราบบนลิ้นสะสมเรื้อรัง หรือโรคประจำตัว เช่น กรดไหลย้อน เบาหวาน โรคทางเดินหายใจ ต้องตรวจและรักษาอย่างเป็นระบบ
สาเหตุการเกิดกลิ่นปาก ?
สาเหตุของกลิ่นปากมีได้หลายประการ ตั้งแต่พฤติกรรมการดูแลช่องปากจนถึงโรคประจำตัว ซึ่งการเข้าใจต้นเหตุจะช่วยให้เลือกวิธีลดกลิ่นปากได้อย่างตรงจุด1. สุขอนามัยในช่องปากไม่ดี
การไม่แปรงฟันให้ทั่วถึง ไม่ใช้ไหมขัดฟัน หรือไม่บ้วนปากหลังรับประทานมื้ออาหาร ทำให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์และเศษอาหาร เมื่อเชื้อแบคทีเรียย่อยสลาย จะปล่อยก๊าซกำมะถันระเหย (Volatile Sulfur Compounds: VSCs) ซึ่งเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้ปากมีกลิ่น2. ฟันผุ เหงือกอักเสบ และโรคในช่องปาก
รอยผุ ร่องเหงือกลึก และโรคปริทันต์ ล้วนเป็นจุดสะสมของเศษอาหารและแบคทีเรีย ทำให้เกิดกลิ่นเรื้อรังที่ไม่หายไปแม้จะแปรงฟันบ่อย หากปล่อยไว้จะยิ่งทำให้ภาวะอักเสบรุนแรงขึ้นและกลิ่นปากชัดเจนขึ้น3. ลิ้นมีคราบและเชื้อแบคทีเรียสะสม
ผิวลิ้น โดยเฉพาะบริเวณโคนลิ้น มีร่องปุ่มเล็ก ๆ ที่สามารถกักเก็บเศษอาหารและเชื้อโรคได้ง่าย เมื่อเกิดการสะสมมากขึ้น คราบลิ้นจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือเหลือง ส่งผลให้มีกลิ่นปาก แม้จะทำความสะอาดฟันแล้วก็ตาม4. ภาวะปากแห้ง น้ำลายน้อย
น้ำลาย มีบทบาทสำคัญในการชะล้างเศษอาหารและเชื้อโรค หากน้ำลายน้อยหรือปากแห้ง จะทำให้เชื้อสะสมจนเกิดกลิ่นแรง โดยเฉพาะตอนเช้าที่เกิดภาวะ “น้ำลายบูด” ซึ่งการดื่มน้ำบ่อย ๆ และหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่ทำให้ปากแห้ง เช่น กาแฟหรือแอลกอฮอล์ จะช่วยลดปัญหาได้5. การมีเศษอาหารติดตามร่องฟัน
เศษอาหารที่ติดอยู่ตามซอกฟันเป็นอีกหนึ่งสาเหตุของกลิ่นปาก โดยเฉพาะในผู้ใส่เครื่องมือจัดฟัน เด็ก และผู้สูงอายุ หากปล่อยไว้นานจะยิ่งบูดและทำให้มีกลิ่นแรง ซึ่งการแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน หรือบ้วนปากหลังอาหารจะช่วยลดการสะสมเหล่านี้ได้6. การรับประทานอาหารที่มีกลิ่นฉุน
อาหารอย่างกระเทียม หัวหอม กะปิ ปลาร้า หรือทุเรียน มีกลิ่นแรงที่ติดทนนาน รวมถึงการดื่มสุราและสูบบุหรี่ซึ่งทำให้เกิดสารเคมีสะสมในช่องปากและปอด ล้วนส่งผลให้เกิดกลิ่นปากอย่างชัดเจน โดยการแปรงฟันและทำความสะอาดลิ้นทันทีหลังมื้ออาหารจะช่วยบรรเทาได้7. การสูบบุหรี่
บุหรี่ไม่เพียงทำให้ช่องปากแห้ง แต่ยังทิ้งคราบนิโคตินและทาร์ที่กระพุ้งแก้ม ลิ้น และฟัน ส่งผลให้เกิดคราบหินปูนเร็วขึ้น และเป็นหนึ่งในคำตอบที่ชัดเจนเมื่อถามว่ากลิ่นปากเกิดจากอะไร8. การเกิดโรคบางชนิด
โรคปริทันต์ที่ทำให้เหงือกมีหนอง รวมถึงโรคทางเดินหายใจอย่างไซนัสอักเสบหรือหลอดลมอักเสบ ล้วนทำให้เกิดการสะสมของเชื้อและเมือก ซึ่งเป็นสาเหตุของกลิ่นปาก หากดูแลช่องปากแล้วยังไม่ดีขึ้น ควรเข้ารับการตรวจจากทันตแพทย์หรือแพทย์เฉพาะทาง9. ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
นอกจากโรคในช่องปากและทางเดินหายใจแล้ว โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบอื่น ๆ ก็ส่งผลต่อกลิ่นปากเหมือนกัน เช่น ภาวะกรดไหลย้อนที่ทำให้กลิ่นจากกระเพาะอาหารย้อนขึ้นคอ หรือโรคเบาหวานที่ทำให้ร่างกายมีภาวะคีโตนสูง ส่งผลให้ปากมีกลิ่นแตกต่างออกไป ผู้ที่มีโรคประจำตัวจึงควรดูแลและควบคุมโรคให้ดีควบคู่กับการดูแลช่องปากวิธีแก้ปัญหากลิ่นปากเบื้องต้น
การดูแลขั้นพื้นฐานที่สม่ำเสมอและเลี่ยงพฤติกรรมที่ทำให้ปากมีกลิ่นจะช่วยลดกลิ่นปากได้อย่างมีประสิทธิภาพ- แปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันเป็นประจำ : แปรงฟันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง รวมทั้งใช้ไหมขัดฟันบริเวณซอกฟันทุกวัน เพื่อลดคราบและเศษอาหารในจุดที่แปรงเข้าถึงยาก
- ทำความสะอาดลิ้น : ใช้ที่ขูดลิ้นหรือแปรงลิ้นเบา ๆ โดยเน้นบริเวณโคนลิ้น ลดแหล่งสะสมเชื้อที่เป็นตัวการเกิดกลิ่น
- ดื่มน้ำบ่อย ๆ ป้องกันปากแห้ง : จิบน้ำระหว่างวัน หลีกเลี่ยงคาเฟอีน/แอลกอฮอล์มากเกินไป และพิจารณาเคี้ยวหมากฝรั่งไร้น้ำตาลกระตุ้นน้ำลาย
- หลีกเลี่ยงอาหารหรือพฤติกรรมก่อกลิ่น : ลดอาหารกลิ่นแรง จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์ และงดสูบบุหรี่
วิธีรักษากลิ่นปากโดยทันตแพทย์
ในบางกรณีที่การดูแลเบื้องต้นยังไม่เพียงพอ ปัญหากลิ่นปากอาจเกี่ยวข้องกับโรคหรือภาวะซ่อนเร้นที่ต้องได้รับการรักษาเฉพาะทาง การเข้าพบทันตแพทย์จึงเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยและเพื่อให้แก้ไขปัญหาอย่างตรงจุดการตรวจหาสาเหตุโดยละเอียด
ทันตแพทย์จะซักประวัติ ตรวจฟัน เหงือก ลิ้น กลิ่นจากลมหายใจ และประเมินปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เพื่อตอบให้ชัดเจนว่ากลิ่นปากเกิดจากอะไร และในกรณีจำเป็นอาจประสานงานส่งต่อไปยังแผนกอายุรแพทย์ต่อไปการรักษาฟันผุ เหงือกอักเสบ หรือโรคปริทันต์
ทันตแพทย์อาจแนะนำให้อุดฟัน รักษารากฟัน หรือรักษาโรคปริทันต์ตามข้อบ่งชี้ เพื่อลดแหล่งสะสมเชื้อและการอักเสบที่ทำให้ปากมีกลิ่นการขูดหินปูนและทำความสะอาดช่องปาก
การขูดหินปูน ขัดฟัน และเทคนิคลดคราบชีวภาพ เช่น AirFlow หรือ Tooth Spa จะช่วยกำจัดคราบที่เกาะแน่นและคราบลิ้น ลดสาเหตุของกลิ่นปากได้การแนะนำวิธีการดูแลช่องปากเฉพาะบุคคล
สำหรับผู้ที่มีอุปกรณ์ทันตกรรมในช่องปาก เช่น กำลังจัดฟัน มีฟันปลอม อาจมีการปรับเครื่องมือและเทคนิคให้เหมาะกับสภาพช่องปาก เช่น การเลือกแปรง ไหมขัดฟัน น้ำยาบ้วนปาก การดูแลระหว่างใส่เครื่องมือจัดฟัน หรือผู้ที่มีปากแห้งเรื้อรังการดูแลระยะยาวเพื่อป้องกันกลิ่นปาก
เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ในการป้องกันกลิ่นปากได้อย่างยั่งยืน ควรมีแผนการดูแลและตรวจติดตามอย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ ดังนี้- ตรวจสุขภาพฟันและช่องปากทุก 6 เดือน : เพื่อค้นหาและแก้ปัญหาตั้งแต่ต้น รวมถึงปรับแผนดูแลตามสภาพจริง
- ปรับพฤติกรรมการกินและการใช้ชีวิต : ลดอาหารกลิ่นแรง คุมหวาน ลดบุหรี่-แอลกอฮอล์ พักผ่อนเพียงพอ ดื่มน้ำอย่างเหมาะสม
- รักษาโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้อง : ควบคุมเบาหวาน รักษากรดไหลย้อน และดูแลโรคทางเดินหายใจ/ไซนัสอักเสบ เพื่อลดปัจจัยกระตุ้นกลิ่น

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับปัญหากลิ่นปาก
กลิ่นปากแก้ได้ไหม ?
กลิ่นปากสามารถแก้ไขได้หากรู้ที่มาของปัญหาอย่างถูกต้อง โดยส่วนใหญ่สาเหตุของกลิ่นปากมักเกี่ยวข้องกับการสะสมของคราบจุลินทรีย์ เศษอาหาร หรือคราบบนลิ้น ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยการดูแลสุขอนามัยช่องปากอย่างถูกวิธี เช่น การแปรงฟัน ใช้ไหมขัดฟัน และทำความสะอาดลิ้นเป็นประจำ นอกจากนี้หากปากมีกลิ่นจากโรคในช่องปากหรือโรคประจำตัว การรักษาโดยทันตแพทย์และแพทย์เฉพาะทางจะช่วยแก้ไขได้อย่างตรงจุด
ใช้น้ำยาบ้วนปากช่วยเรื่องกลิ่นปากได้จริงหรือไม่ ?
น้ำยาบ้วนปากสามารถช่วยลดกลิ่นปากได้ในระดับหนึ่ง เพราะช่วยชะล้างเศษอาหารและลดจำนวนเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของกลิ่นปาก อย่างไรก็ตามผลมักเป็นเพียงการแก้ไขชั่วคราว หากปากมีกลิ่นจากปัญหาเหงือกอักเสบ ฟันผุ หรือโรคในระบบอื่น ๆ น้ำยาบ้วนปากเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาได้ จำเป็นต้องทำความสะอาดช่องปากอย่างถูกวิธีและเข้ารับการตรวจรักษาเพิ่มเติม
กลิ่นปากมีสาเหตุหลักมาจากอะไร ?
หลายคนสงสัยว่ากลิ่นปากเกิดจากอะไร สาเหตุหลักมักเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยช่องปาก เช่น คราบจุลินทรีย์ เศษอาหารติดค้าง คราบบนลิ้น ฟันผุ และโรคเหงือก นอกจากนี้ยังมีปัจจัยจากพฤติกรรม เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการรับประทานอาหารที่มีกลิ่นแรง เช่น กระเทียมและหัวหอม รวมถึงโรคประจำตัว เช่น กรดไหลย้อน เบาหวาน และโรคทางเดินหายใจ
ต้องทำอย่างไรหากมีกลิ่นปากเรื้อรัง ?
หากมีกลิ่นปากเรื้อรังที่ไม่หายไปแม้จะพยายามดูแลสุขภาพช่องปากแล้ว ควรเข้าพบทันตแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุโดยละเอียด เพราะกลิ่นปากเรื้อรังอาจเกิดจากโรคปริทันต์ การสะสมของคราบหินปูน หรือโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหารและทางเดินหายใจ ดังนั้น การรักษาที่ตรงจุดและการปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันควบคู่กันไป คือแนวทางที่ช่วยแก้ไขและเป็นวิธีลดกลิ่นปากที่ได้ผลอย่างยั่งยืน
การแปรงฟันอย่างเดียวช่วยแก้ปัญหากลิ่นปากได้หรือไม่ ?
การแปรงฟันเป็นพื้นฐานสำคัญ แต่จะแก้ปัญหากลิ่นปากด้วยวิธีนี้อย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ เพราะกลิ่นปากจำนวนมากเกิดจากคราบที่สะสมในซอกฟันและบนลิ้น หากไม่ได้ใช้ไหมขัดฟันหรือที่ขูดลิ้น ก็อาจยังเหลือเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของกลิ่นปากอยู่ ดังนั้นควรแปรงฟันควบคู่กับการทำความสะอาดลิ้นและใช้ไหมขัดฟัน รวมถึงตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำเพื่อป้องกันไม่ให้ปากมีกลิ่น
อาหารชนิดไหนที่ทำให้เกิดกลิ่นปากบ้าง ?
อาหารที่ทำให้ปากมีกลิ่น มักเป็นอาหารที่มีกำมะถันหรือกลิ่นแรงเฉพาะตัว เช่น กระเทียม หัวหอม กะปิ ปลาร้า และทุเรียน กลิ่นเหล่านี้สามารถคงอยู่ในช่องปากและลมหายใจได้นาน นอกจากนี้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟยังทำให้ปากแห้ง เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดกลิ่นปากมากขึ้น ดังนั้น การทำความสะอาดช่องปากและดื่มน้ำมาก ๆ หลังรับประทานอาหารเหล่านี้คือวิธีลดกลิ่นปากที่ช่วยบรรเทาได้

ทพญ. ณิศรา ธนฤกษ์ชัย ทันตแพทย์ด้านทันตกรรมรากฟันเทียม ทันตกรรมจัดฟัน และเฉพาะทางด้านวีเนียร์ สำเร็จการศึกษาจากคณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์ มีประสบการณ์การทำงานยาวนานและได้รับประกาศนียบัตรทันตกรรมในหลายสาขา ได้แก่ ทันตกรรมทั่วไปขั้นสูง ทันตกรรมรากเทียม ทันตกรรมจัดฟันขั้นสูง ประกาศนียบัตรวีเนียร์ Bootcamp และ Masterclass ตลอดจนใบรับรองผู้ให้บริการจัดฟันแบบใส Invisalign ระดับ Platinum Provider 2021 และ Zenyum ระดับ Star tier 2023
ปัจจุบันเป็นผู้ก่อตั้ง About Tooth Dental Clinic ซึ่งได้รับรางวัล World Class Award 2021 สาขา The Best of International Healthy Business ตลอดจนดำรงตำแหน่งเป็นสมาชิกของสมาคมทันตกรรมรากเทียมแห่งประเทศไทย (TADI)